다낭성난소증후군, 이노시톨이 10대 청소년에 효과적

이전의 글에서 다낭성 난소증후군 PCOS 로 힘들어 하시는 분들께 여드름, 탈모, 다모증과 같은 남성 호르몬 우세 증상 완화에 도움이 될 수 있는 논문을 소개해드렸었는데요,

 

다낭성 난소 증후군 PCOS를 앓는 10대 청소년기에는 여드름, 다모증, 비만 등 과 같은 문제점들이 일어나며 특히 심리적 발달이 취약한 단계에서 발생하게 됩니다.

일반적인 PCOS 환자들의 경우 제2형 당뇨, 대사 질환, 심장병 등의 위험성이 높아지는데 비만인 PCOS 청소년들은 PCOS가 없는 친구들보다 포도당 과민증과 제2형 당뇨병의 위험성이 높아진다고 합니다.

 

더불어 PCOS가 청소년기에게 가장 문제가 되는 이유는 이 시기에는 진단적으로 어려움이 있기 때문에 더욱 주의를 해야 한다고 합니다.

 

이러한 PCOS을 치료할 수 있는 가장 효과적인 방법은 “lifestyle modification”. 즉, 생활습관 개선입니다. 탄수화물 섭취를 줄이고 비만인 사람의 경우 가벼운 운동을 추천합니다. 하지만, 모든 사람이, 매일 일상생활에 적용하기 힘든 부분이 있어 쉽게 치료가 되지 않습니다.

 

이러한 어려움을 갖고 있는 10대 청소년들에게 이노시톨이 다낭성 난소 증후군 PCOS에 도움이 된다는 연구 결과가 있어 소개해보려고 합니다.

 

실험 방법

 

다낭성난소 증후군 PCOS를 앓고 있는 61명의 13~19세의 소녀들이 실험에 참가했습니다.

 

실험은 총 세 그룹으로 나누어서 진행했습니다.

 

그룹1은 20명으로, 적은 양의 경구 피임약 OCP 와 피임약 드로스피레논 drospirenone 3mg과 estradiol 30 𝜇g을 3달동안 매일 저녁에 섭취하게 하였습니다.

그룹2는 마이오-이노시톨 4g과 엽산 400𝜇g을 투여하였습니다. 2g은 아침에, 2g은 저녁에 투여하며 총 3달동안 진행했습니다.

그룹3은 그룹1과 그룹2의 콤비로 드로스피레논과 에스트라디올, 이노시톨과 엽산을 동시에 섭취하게 했으며 3달동안 진행했습니다.

 

정확한 실험 결과를 위해 내분비, 대사 측정을 실험 전과 실험 3달후에 진행하였습니다.

 

실험 결과

 

그룹1의 피실험자 평균나이는 15.95 ± 1.85 이며 평균 몸무게는 61.1 ± 9.92 kg, 평균 BMI는 22.74 ± 3.75 kg/m2 입니다. 이들 중 25%인 5명은 BMI가 25.5 kg/m2 이상입니다.

그룹2의 피실험자 평균 나이는 16.75 ± 2.0이며 이들 중 4명인 20%의 BMI는 25.5 kg/m2 이상입니다

그룹3의 피실험자 평균 나이는 16.24 ± 1.86 이며 이들 중 4명인 19%의 BMI는 25.5 kg/m2 이상입니다.

 

피임약만 섭취한 그룹1은 섭취 전 몸무게 61.1 ± 9.92에서 61.9 ± 9.47 로 증가하였습니다. 이에 비교해서 이노시톨과 엽산을 섭취한 그룹2는 섭취 전 58.6 ± 9.3에서 57.4 ± 7.6으로 몸무게가 감소한 모습을 확인할 수 있습니다. 또한, 경구피임약과 이노시톨을 동시에 섭취한 그룹3는 몸무게가 58.95 ± 9.6에서 58.05 ± 7.6으로 감소한 점을 확인할 수 있습니다.

 

BMI 지수 역시 피임약만 섭취한 그룹1은 22.74 ± 3.75에서 23.03 ± 3.6 로 정상수치에서 과체중으로 늘어난 반면, 이노시톨과 엽산을 섭취한 그룹2는 22.3 ± 3.08에서 21.9 ± 2.5 로 감소하였으며, 피임약과 이노시톨을 같이 섭취한 그룹3 역시 22.24 ± 3.26에서 21.99 ± 2.57로 감소한 점을 확인할 수 있습니다.

 

몸무게와 BMI지수에서 이노시톨이 피임약보다 PCOS에 더 도움이 된다는 사실을 알 수 있습니다.

 

PRL이란 프로락틴으로 역할은 유즙을 분비하고 유지하며 생식기능과 성욕을 감소시켜 수유를 유지하고 임신을 억제하는 작용을 한다고 합니다. 남녀 모두에서 분비되며 성 관련 호르몬을 억제하기 때문에 난소와 고환의 기능을 떨어뜨리는 역할을 합니다.

 

이러한 PRL지수가 피임약만 섭취한 그룹1에서는 11.70 ± 5.11에서 12.01 ± 4.5로 증가한 수치를 보인 반면에 이노시톨과 엽산만 섭취한 그룹2에서는 12.98 ± 5.75에서 12.5 ± 5.32 로 감소하였으며, 피임약과 이노시톨을 모두 섭취한 그룹3에서 역시 13.39 ± 4.5에서 13.03 ± 4.35로 수치가 감소하는 것을 확인할 수 있습니다.

 

LH는 황체 형성 호르몬으로 난포 자극 호르몬인 FSH와 함께 FSH를 촉진하며 배란을 유도하고, 배란 후에는 황체 호르몬을 분비시킵니다. 또한, 에스트로겐과 프로게스테론 분비를 일으켜 생식 주기 조절 역할을 합니다.

 

다낭성난소증후군 PCOS의 경우 미성숙한 난자가 난포에 쌓여 있다는 것을 뜻합니다. 따라서, 성숙한 난자를 생성하기 위해 끊임없이 난포를 자극하기 때문에 LH의 수치가 증가하게 됩니다.

 

이러한 LH 지수가 3개 그룹에서 모두 수치가 감소하였습니다.

 

이로 인해 성 관련 호르몬을 완화시켜주는 PRL과 성숙한 난자 생성을 위해 과도하게 분비되는 LH지수를 감소시켜주는 이노시톨이 PCOS에 도움이 된다는 사실을 확인할 수 있습니다.

 

DHEA-S란 dehydroepiandrosterone-sulfate의 약자로 부신피질에서 분비되는 고농도의 스테로이드 호르몬입니다. 체내 지질대사, 면역기능, 골 대사 등에 관여할 뿐 아니라 신체 기능이나 건강지표와 관련이 있습니다. 생식호르몬으로서 남성의 체내에서는 남성호르몬이, 여성의 체내에서는 여성호르몬으로 전이되며 나이가 들면서 줄어드는 호르몬입니다.

 

DHEA-S는 이노시톨과 엽산을 섭취한 그룹2에서는 큰 변화는 없지만, 경구피임약과 estradiol, 이노시톨, 엽산을 함께 섭취한 그룹3에서는 2.3 ± 0.67에서 1.9 ± 0.38로 큰 변화를 확인할 수 있습니다.

 

TT는 total testosterone으로 혈액안에 있는 총 테스토스테론의 양입니다. 이노시톨과 엽산을 섭취한 그룹2에서는 미세한 수치 증가가 있었지만, 경구피임약과 이노시톨을 모두 섭취한 그룹3에서는 0.70 ± 0.23에서 0.51 ± 0.16으로 큰 수치 감소를 보이고 있습니다.

 

FT란 free- testosterone으로 신체에서 생산되는 테스토스테론의 약 98%는 SHBG 또는 알부민에 결합 되어있습니다. 남은 2%를 free testosterone이라고 하며 유리 테스토스테론이라고 부릅니다. 세 그룹에서 모두 수치 감소를 확인할 수 있지만, 경구피임약과 이노시톨 모두 섭취한 그룹3에서는 3.42 ± 2.16에서 2.12 ± 0.8 로 유의미한 변화를 확인할 수 있습니다.

 

다낭성 난소 증후군은 포도당이 과다하게 분비되며 인슐린 저항성을 보이는 질환이므로 관련 혈액검사를 해봤습니다.

 

글루코스 수치는 8시간 이상 금식 후에 측정한 혈당 농도로, 포도당이 과하게 분비되는 PCOS 진단에 중요한 지표로 사용됩니다. 이노시톨과 엽산을 섭취한 그룹2에서 4.64 ± 0.65에서 4.39 ± 0.56으로 가장 큰 수치 감소를 보여주었습니다. 이는 이노시톨로 인해 포도당 분비가 감소하며 PCOS 증상 중 하나인 과도한 포도당 분비를 억제한 것을 보여줍니다.  

 

C-peptide는 췌장에서 인슐린이 생성될 때 나오는 부산물로 C-펩타이드 농도를 검사하면 인슐린 분비량을 알 수 있습니다. 글루코스 수치와 같이 이노시톨과 엽산을 섭취한 그룹2에서 1.92 ± 0.7에서 1.82 ± 0.34 로 유의미한 수치 감소를 확인할 수 있습니다. 인슐린의 분비가 줄어들며 인슐린 분비 상태를 나타내는 지표인 C-peptide 수치 역시 감소하여 PCOS에 도움을 준다는 것을 뜻합니다.

 

인슐린 수치 역시 그룹2가 섭취 전 8.5 ± 6.7에서 섭취 후 5.2 ± 3.04로 가장 큰 변화를 보여주고 있습니다.

 

또한, 인슐린 저항성을 검사하는 HOMA-IR은 인슐린이 정상적인 작용을 하기 위해 정상보다 더 많은 양의 인슐린이 요구를 검사합니다. 이 또한, 다른 그룹과 달리 이노시톨과 엽산을 섭취한 그룹2에서 1.81 ± 1.38에서 1.03 ± 0.64로 가장 눈에 띄는 변화를 보여주고 있습니다.

 

포도당과 인슐린 저항성 수치가 모두 이노시톨을 섭취한 그룹2에서 확연하게 감소하는 것으로 보아 이노시톨이 PCOS치료에 도움을 주는 것을 알 수 있습니다.

 

10대 청소년기의 경우 초경 후에도 몇 년은 무배란 혹은 희발월경이 생길 수 있기 때문에 성인PCOS와 달리 진단에 어려움이 있습니다. 진단 기준에 어려움은 있지만, 확인할 수 있는 증상은 다모증, 여드름, 무월경 혹은 불규칙한 생리 등이 있습니다.

 

따라서 이번 실험을 통해 어려움을 겪는 10대 PCOS환자에게 이노시톨의 효과를 확인해본 결과,

몸무게, BMI 수치 감소를 도와줍니다. 또한, 배란 유도, 포도당 감소, 인슐린 저항성 감소를 통해 PCOS 개선에 도움을 주는 것을 확인했습니다.

 

마이오이노시톨의 효과를 정리하면

1.     마이오 이노시톨이 다낭성난소증후군 PCOS를 갖고 있는 10대 청소년들에게 도움을 준다.

2.     마이오 이노시톨이 당 수치와 인슐린 저항성 수치가 줄어들어 PCOS 개선에 도움을 준다.

3.     마이오 이노시톨이 배란을 유도하고 성호르몬 억제를 완화시키며 PCOS 완화에 도움을 준다.

 

이번 논문을 통해 마이오이노시톨이 다낭성난소증후군 PCOS로 힘들어하는 10대 청소년분들에게 도움을 준다는 것을 알 수 있었습니다. PCOS로 어려움을 겪는 10대 분들에게 이번 글이 큰 도움 되시길 바랍니다.

 

 

 

 

참고논문: Lali Pkhaladze et al., Myo-Inositol in the Treatment of Teenagers Affected by PCOS, International Journal of Endocrinology, Volume 2016, doi.org/10.1155/2016/1473612